• Calcium Köhler 131.5 mg

Calcium Köhler 131.5 mg (5X10 ml)

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Köhler Pharma GmbH
PZN: 17583715 (rezeptfrei)
5,00 € Zuzahlung für Versicherte gesetzl. Krankenvers.
Hersteller: Köhler Pharma GmbH
PZN: 17583715 (rezeptfrei)
Darreichung: Injektions-, Infusionsloesung
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Produktinformationen zu Calcium Köhler 131.5 mg

Allgemeine Informationen zu dem Produkt

Köhler Pharma GmbH PZN: 17583715 (rezeptfrei) Injektions-, Infusionsloesung, 5X10 ml 5,00 € Zuzahlung für Versicherte gesetzl. Krankenvers.
Darreichungsform: Injektions-, Infusionsloesung Verordnungsart: rezeptfrei

Pflichtangaben: Calcium Köhler 131.5 mg

Indikation

  • Dies ist ein Mineralstoffpräparat zur Normalisierung des Calcium-Spiegels.
  • Das Präparat ist eine Injektionslösung und wird über die Vene (intravenös) verabreicht. Es wird angewendet zur Therapie von Calciummangelzuständen (Hypocalcämie), die durch orale Zufuhr nicht behoben werden können.

Kontraindikation

  • Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
    • wenn Sie allergisch gegen die Wirkstoffe Calciumbis(hydrogenaspartat), Calcium-bis(DL-hydrogenaspartat) oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
    • wenn Sie unter Hypercalcämie (Serum-Calcium > 10,5 mg/100 ml) jeglicher Ursache leiden, (z.B. hervorgerufen durch primäre Überfunktion der Nebenschilddrüse (primärer Hyperparathyreoidismus), Vitamin-D-Vergiftung, fakultativ auch bei diffusem Plasmozytom, Knochenmetastasen, Immobilisationsosteoporose im akuten Schub und Sarkoidose (M. Boeck)).
    • wenn Sie unter vermehrter Calciumausscheidung im Harn (Hypercalciurie), Nierenverkalkung (Nephrocalcinose), Nierenfunktionstörung (Niereninsuffizienz) oder Milch-Alkali-Syndrom leiden.
    • wenn Sie herzkrank sind und unter der Behandlung mit herzwirksamen Glykosiden z. B. digitalishaltigen Arzneimitteln stehen, mit der Ausnahme einer zwingenden Indikation zur Calciumgabe über die Vene zur Behandlung schwerer, unmittelbar lebensbedrohlicher Symptome von Calciummangelzuständen (Hypocalcämie), wenn sichere Alternativen nicht verfügbar sind und eine orale Calcium-Therapie nicht möglich ist.
    • bei Vergiftung mit herzwirksamen Glykosiden.
  • Das Antibiotikum Ceftriaxon darf nicht bei Frühgeborenen und Neugeborenen (<28 Tage alt) angewendet werden, wenn sie innerhalb der letzten 48 Stunden calciumhaltige Präparate erhalten haben, oder voraussichtlich innerhalb der nächsten 48 Stunden erhalten werden, die in eine Vene verabreicht werden.
    • wenn Sie unter Nierensteinen leiden (auch in Ihrer Krankheitsgeschichte, insbesondere bei vermehrter Calciumausscheidung in Harn (Hypercalciurie) und Nierenverkalkung (Nephrocalcinose)

Dosierung

  • Über die genaue Dosierung entscheidet der Arzt.
  • Sie erhalten ihre Injektion von Ihrem medizinischen Fachpersonal oder Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird die richtige Dosierung für Sie bestimmen und festlegen, wann und wie Sie Ihre Injektion erhalten. Während der Behandlung werden Ihre Calciumwerte im Blut genauestens überwacht.
  • Erwachsene:
    • Soweit nicht anders verordnet beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 1 - 2 Ampullen täglich (1 Ampulle entspr. 131,5 mg Calcium = 3,28 mmol Ca2+). Maximal 1 Ampulle pro Stunde, die intravenöse Injektionsrate sollte dabei 1,4 ml (0,45 mmol Calcium) pro Minute nicht übersteigen. Eine schwere Hypocalcämie (z. B. bei Muskelspannung und Krampfanfälligkeit (manifeste Tetanie) kann im Anschluss an die intravenöse Injektion eine Calciuminfusion erforderlich machen. (Die empfohlenen Dosierungen bei einer Calcium-Infusion betragen bei Erwachsenen 10 - 20 mg Calcium-Ionen pro kg Körpergewicht über 2 - 12 Stunden).
    • Weitere Dosen werden Ihrem aktuellen Blut-Calciumspiegel angepasst.
  • Kinder und Jugendliche:
    • Dosis und Art der Anwendung richten sich nach dem Grad der Hypocalcämie sowie nach der Art und Schwere der Symptome. Die folgende Tabelle gibt Richwerte für die Anfangsdosis.
      • Alter: Frühgeborene
        • Körpergewicht (kg): 1,5 - 2,5
        • Dosis in ml: 1,2 - 1,9
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: Neugeborene
        • Körpergewicht (kg): 2,5 - 4,5
        • Dosis in ml: 1,9 - 3,4
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 1 - 2 Monate
        • Körpergewicht (kg): 3,5 - 5,5
        • Dosis in ml: 2,7 - 4,2
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 3 - 6 Monate
        • Körpergewicht (kg): 5,5 - 7,5
        • Dosis in ml: 4,2 - 5,7
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 7 - 12 Monate
        • Körpergewicht (kg): 7,5 - 10
        • Dosis in ml: 5,7 - 7,6
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 1 - 3 Jahre
        • Körpergewicht (kg): 10 - 14
        • Dosis in ml: 7,6 - 10,7
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 3 - 7,5 Jahre
        • Körpergewicht (kg): 14 - 24
        • Dosis in ml: 10,7 - 18,3
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter: 7,5 - 12 Jahre
        • Körpergewicht (kg): 24 - 38
        • Dosis in ml: 18,3 - 29,0
        • Entspr. mmol Calcium/kg: 0,25
      • Alter >12 Jahre
        • Körpergewicht (kg) >38 kg
        • Dosis in ml: Wie für Erwachsene
        • Entspr. mmol Calcium/kg: Wie für Erwachsene
    • Für alle pädiatrischen Altergruppen wird eine einheitliche Dosis von 10 mg Calcium pro kg Körpergewicht (0,25 mmol/kg) empfohlen die als Bolus verabreicht wird, falls notwendig folgt dieser Bolusgabe eine Infusion von bis zu 20 mg Calcium/kg/Tag (0,5 mmol/kg/Tag) bis sich die Werte normalisiert haben.
    • Bei Frühgeborenen beträgt die Anfangsdosis 1,2 bis 1,9 ml.
    • Bei reifen Neugeborenen < 30 Tage beträgt die Anfangsdosis: 1,9 - 3,4 ml.
    • Die Anfangsdosis beträgt bei Kindern zwischen 1 und 3 Jahren: 7,6 - 10,7 ml; zwischen 3 und 7,5 Jahren: 10,7 - 18,3 ml und zwischen 7,5 und 12 Jahren: 18,3 bis 29,0 ml. Dies entspricht 0,25 mmol/kg bzw. 10 mg/kg Körpergewicht elementares Calcium bzw. 0,76 ml/kg Körpergewicht.
    • Für Kinder > 12 Jahre gelten die Empfehlungen für Erwachsene. Die intravenöse Injektionsrate sollte auch hier 1,4 ml pro Minute nicht übersteigen.
    • Bei der Verwendung von 1:15 verdünnter Injektionslösung als Infusion sollte die intravenöse Zufuhrgeschwindigkeit bei Kindern und Jugendlichen 5 ml pro Minute nicht übersteigen.
  • Ältere Patienten:
    • Es gibt keinen direkten Hinweis darauf, dass fortgeschrittenes Lebensalter einen direkten Einfluss auf die Verträglichkeit von dem Arzneimittel hat, trotzdem können Faktoren, die manchmal mit dem Altern einhergehen, wie Beeinträchtigung der Nierenfunktion und Mangelernährung, die Verträglichkeit indirekt beeinflussen und eine Dosisreduktion erforderlich machen. Die Nierenfunktion nimmt mit dem Alter ab und daher sollte vor der Verschreibung dieses Arzneimittels berücksichtigt werden, dass es für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, für eine wiederholte oder langfristige Gabe, kontraindiziert ist.
    • Die maximale Menge von 10 ml darf nicht an Patienten unter 33 kg Körpergewicht verabreicht werden.
  • Unverbrauchte Reste sind zu entsorgen.

 

  • Wenn eine größere Menge angewendet wurde
    • Toxische Wirkungen von Calcium sind immer Ausdruck eines überhöhten Blut-Calciumspiegels (Hypercalcämie). Wenn keine organischen Krankheiten, die zu einer Hypercalcämie führen können, vorliegen, ist nicht damit zu rechnen, dass bei Beachtung der Behandlungsrichtlinien eine Calciumzufuhr allein eine Hypercalcämie auslösen kann.
    • Symptome der Hypercalcämie sind:
      • Appetitverlust (Anorexie)
      • Übelkeit, Erbrechen
      • Bauchschmerzen
      • Muskelschwäche
      • trockener Mund, Durstgefühl und erhöhte Urinausscheidung
      • hoher Blutdruck
      • Benommenheit und Verwirrtheit
      • Herzrhythmusstörungen und Koma (nur bei schweren Fällen)
    • Als Gegenmaßnahmen sind geeignet:
      • Absetzen des Medikaments
      • Verstärkte Harnausscheidung durch die Niere (Diurese) mit Schleifendiuretika mit sofortigem Volumenausgleich
      • Calcitonin
      • Glukokortikoide

Patientenhinweise

  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, oder Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal bevor diese Injektionslösung bei Ihnen angewendet wird.
    • Besondere Vorsicht bei der Anwendung des Arzneimittels ist erforderlich bei der fortgesetzten Therapie mit hohen Calciumdosen: hier müssen die Calciumspiegel im Blut und im Urin überwacht werden. Dies gilt vor allem für Kinder.
    • Besondere Hinweise:
      • Bei der Veranlagung zur Bildung von Calciumoxalatnierensteinen sollte der Urin-Calcium-Spiegel kontrolliert werden.
      • Bei gleichzeitiger Therapie mit herzwirksamen Glykosiden, die nur in Ausnahmefällen durchgeführt wird, ist eine ausreichende Überwachung der Herzfunktion erforderlich und es müssen alle Möglichkeiten einer Notfallbehandlung kardialer Komplikationen (wie z. B. schwere Herzrhythmusstörungen) zur Verfügung stehen.
    • Kinder und Jugendliche
      • Die maximale Menge von 10 ml darf nicht an Patienten unter 33 kg Körpergewicht verabreicht werden.

 

  • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
    • Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von dem Präparat auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen durchgeführt.

Schwangerschaft

  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von dem Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt.
  • Schwangerschaft
    • Daher sollte das Arzneimittel nur dann in der Schwangerschaft verwendet werden, wenn es vom Arzt als unerlässlich erachtet wird. Um eine Hypercalcämie zu vermeiden, die für den Fötus schädlich sein kann, sollte die verabreichte Dosis sorgfältig vom Arzt berechnet und der Calciumspiegel im Serum regelmäßig überwacht werden.
  • Stillzeit
    • Calcium geht in die Muttermilch über. Unter Berücksichtigung des Nutzens, muss der Arzt entscheiden, ob das Stillen oder die Verabreichung von dem Arzneimittel einzustellen ist.

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