Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der individuellen Verträglichkeit und Wirkung festgelegt.
Hinweis:
Zur individuellen Dosisseinstellung stehen auch Kapseln/Tabletten mit 300 mg und 400 mg Gabapentin zur Verfügung. Für die Erhaltungsphase stehen auch Tabletten/Kapseln mit 600 mg zur Verfügung.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Epilepsie:
- Mono- und Zusatztherapie bei Patienten über 12 Jahre:
Anfangs- und Erhaltungsdosis: Der Beginn der Behandlung erfolgt mit 300 mg Gabapentin / Tag.
An den ersten 3 Behandlungstagen kann eine schrittweise Aufdosierung bis auf 900 mg Gabapentin/Tag gemäß dem folgenden Dosierungsschema erfolgen:
1. Tag: 300 mg Gabapentin / Tag (abends)
2. Tag: 600 mg Gabapentin / Tag (jeweils 300 mg morgens und abends)
3. Tag: 900 mg Gabapentin / Tag (jeweils 300 mg morgens, mittags und abends)
Statt dessen können auch bereits ab dem 1. Tag 3-mal täglich 1 Kapsel mit 300 mg Gabapentin (entsprechend 900 mg Gabapentin/Tag) eingenommen werden.
Danach kann die Tagesdosis, falls erforderlich, innerhalb einer Woche auf 1800 mg Gabapentin (3 x täglich 600 mg Gabapentin), und anschließend weiter (z. B. 3 x täglich 800 mg, entsprechend 2400 mg) bis zu einer maximalen Dosierung von 3600 mg Gabapentin (3 x täglich 1200 mg Gabapentin) erhöht werden. Eine Tagesdosis von 3600 mg Gabapentin darf nicht überschritten werden.
Gesamttagesdosierungen bis zu 4800 mg/Tag haben sich in offenen klinischen Langzeitstudien als gut verträglich erwiesen. Die jeweilige Tagesgesamtdosis soll auf drei Einzelgaben verteilt werden.
- Zusatztherapie bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren:
Anfangs- und Erhaltungsdosis:
An den ersten 3 Behandlungstagen erfolgt eine schrittweise Aufdosierung bis auf eine Erhaltungsdosis von 30 mg Gabapentin/kg KG (= pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes)/Tag:
Am 1. Tag beträgt die Dosierung 10 mg Gabapentin/kg KG, am 2. Tag 20 mg Gabapentin/kg KG und am 3. Tag 30 mg Gabapentin/kg KG.
Danach kann die Dosis erforderlichenfalls bis auf maximal 35 mg/kg KG/Tag erhöht werden:
Dosierung von Gabapentin bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren:
17 bis 25 kg KG: 600 mg / Tag
26 bis 36 kg KG: 900 mg / Tag
37 bis 50 kg KG: 1200 mg / Tag
51 bis 72 kg KG: 1800 mg / Tag
Aufdosierungsschema bei Kindern:
17 bis 25 kg KG: Tag 1: 200 mg; Tag 2: 400 mg; Tag 3: 600 mg
26 bis 36 kg KG: Tag 1: 300 mg; Tag 2: 600 mg; Tag 3: 900 mg
Die jeweilige Tagesgesamtdosis soll auf drei Einzelgaben verteilt werden.
Neuropathische Schmerzen:
Anfangs- und Erhaltungsdosis: Der Beginn der Behandlung erfolgt mit 300 mg Gabapentin / Tag.
An den ersten 3 Behandlungstagen kann eine schrittweise Aufdosierung bis auf 900 mg Gabapentin/Tag gemäß dem folgenden Dosierungsschema erfolgen:
1. Tag: 300 mg Gabapentin / Tag (abends)
2. Tag: 600 mg Gabapentin / Tag (jeweils 300 mg morgens und abends)
3. Tag: 900 mg Gabapentin / Tag (jeweils 300 mg morgens, mittags und abends)
Als Alternative dazu kann ab dem 1. Tag 3-mal täglich 300 mg (entsprechend 900 mg Gabapentin/Tag) eingenommen werden, wenn die Schmerzintensität dies erfordert.
Danach kann die Tagesdosis, falls erforderlich, innerhalb einer Woche auf 1.800 mg Gabapentin (3 x täglich 600 mg Gabapentin), und anschließend weiter (z. B. 3 x täglich 800 mg, entsprechend 2400 mg) bis zu einer maximalen Dosierung von 3600 mg Gabapentin (3 x täglich 1200 mg) erhöht werden. Eine Tagesdosis von 3600 mg Gabapentin darf nicht überschritten werden.
Gesamttagesdosierungen bis zu 4800 mg/Tag haben sich in offenen klinischen Langzeitstudien als gut verträglich erwiesen. Die jeweilige Tagesgesamtdosis soll auf drei Einzelgaben verteilt werden.
Hinweise für alle Indikationsgebiete:
Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand, geringerem Körpergewicht, nach Transplantation usw. sollte die Dosiserhöhung nur schrittweise mit 100 mg Gabapentin erfolgen.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von weniger als 80 ml/min) und bei Patienten, die sich einer
Blutwäsche" (Hämodialyse) unterziehen, sollte die Dosierung entsprechend der folgenden Angaben zur Nierenfunktion reduziert werden:
Kreatinin-Clearance >= 80 ml/min: 900 - 3600 mg Gabapentin / Tag
Kreatinin-Clearance 50 - 79 ml/min: 600 - 1800 mg Gabapentin / Tag
Kreatinin-Clearance 30 - 49 ml/min: 300 - 900 mg Gabapentin / Tag
Kreatinin-Clearance 15 - 29 ml/min: 150* - 600 mg Gabapentin / Tag
Kreatinin-Clearance < 15 ml/min: 150* - 300 mg Gabapentin / Tag
*: 300 mg Gabapentin an jedem 2. Tag
Dosierung bei Hämodialyse: Zur Erstbehandlung von Hämodialysepatienten wird eine Anfangsdosierung (Loading dose) von 300 bis 400 mg Gabapentin empfohlen. Anschließend werden nach einer jeweils 4-stündigen Hämodialyse 200 bis 300 mg Gabapentin am Dialysetag eingenommen. An dialysefreien Tagen sollte keine Behandlung mit Gabapentin erfolgen.
Dauer der Behandlung:
Die Dauer der Anwendung richtet sich nach klinischen Erfordernissen und wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
In der Epilepsie-Behandlung ist in der Regel eine Langzeittherapie notwendig.
Die Wirksamkeit und Verträglichkeit bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen ist in klinischen Studien für eine Behandlungsdauer von länger als 5 Monaten nicht untersucht.
Überdosierung:
Bei Überdosierung können Symptome wie Schwindel, Doppeltsehen, Sprechstörungen, Schläfrigkeit und leichter Durchfall auftreten.
Verständigen Sie bitte sofort Ihren Arzt. Er wird sich bei der Behandlung der Überdosierung am Krankheitsbild orientieren. Gabapentin kann durch Hämodialyse aus dem Blutkreislauf entfernt werden. Dies ist - wie die Erfahrung zeigt - normalerweise nicht erforderlich.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Blutwäsche (Hämodialyse) angezeigt sein.
Halten Sie eine Packung des Arzneimittels bereit, damit sich der Arzt über den aufgenommenen Wirkstoff informieren kann.
Vergessene Einnahme:
Ob eine einmal vergessene Dosis Gabapentin (d. h. letzter Einnahmezeitpunkt vor mehr als 12 Stunden) durch eine spätere Zusatzdosis ausgeglichen werden soll, bleibt der Entscheidung des behandelnden Arztes überlassen.
Behandlungsabbruch:
Sie dürfen auf keinen Fall die Behandlung mit Gabapentin eigenmächtig unterbrechen oder vorzeitig beenden. Sie können damit den Behandlungserfolg gefährden und erneut epileptische Anfälle auslösen. Bitte sprechen Sie vorher mit Ihrem behandelnden Arzt, wenn Unverträglichkeiten oder eine Änderung in Ihrem Krankheitsbild eintreten.
Wenn die Therapie mit Gabapentin beendet, oder auf ein anderes Arzneimittel umgestellt werden soll, sollte dies schrittweise über mindestens 1 Woche geschehen, auch wenn es bei Gabapentin keinerlei Hinweise auf ein verstärktes Auftreten von epileptischen Anfällen bei abruptem Absetzen der Therapie (Rebound-Phänomen) gibt.